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AZIENDE

Property Engineering per impianti Bio

MODULO DI PROPOSTA

Questionario valido per la valutazione delle richieste ed esigenze assicurative ai sensi dell’articolo 58 del Regolamento IVASS n. 40 del 02 agosto 2018. Le risposte relative alle domande contenute nel presente modulo sono considerate di primaria importanza per gli Assicuratori ed hanno lo scopo di farci acquisire informazioni necessarie a valutare le sue esigenze e quindi ad offrirle un prodotto coerente con le sue richieste e i suoi bisogni assicurativi. La compilazione del presente MODULO DI PROPOSTA non è vincolante in alcun modo né per il proponente firmatario, né per le persone assicurate e nemmeno per l’assicuratore. Qualora le parti addivengano alla sottoscrizione della polizza, il MODULO DI PROPOSTA verrà considerato come base per la stipula della polizza stessa.

AVVERTENZA Le dichiarazioni rese dal soggetto in modo non veritiero, inesatto o incompleto, utili per la conclusione del contratto possono compromettere il diritto alla prestazione artt 1892 1893 e 1894 del Codice Civile.

I campi contrassegnati con asterisco * sono obbligatori.

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Ragione sociale
Email*
PEC*
Indirizzo*
SOMME ASSICURATE DANNI DIRETTI
GARANZIE RICHIESTE


DESCRIZIONE SOMMARIA DELL'IMPIANTO


BIOMASSA GASSOSA
Impianto funzionante a BIOGAS da:
Impianto funzionante a BIOGAS da:
marca
modello
potenza (kW)
n. motori installati
Sistema di desolforizzazione biogas:

BIOMASSA SOLIDA
Tipologia di biomassa

Turbina a vapore
marca
modello
potenza (kW)
n. turbine installate

Caldaia (cippato di legno)
marca
tipologia

Gassificatore (syngas)
marca
tipologia

Trasformatori
marca
modello
n. trasformatori installati

Fabbricati
tipologia
materiali utilizzati
data di messa in esercizio impianto
Negli ultimi 5 anni sono stati subiti danni dalle cose assicurate?
Sono presenti sistemi antintrusione?


PROGRAMMA DI MANUTENZIONE


ORDINARIA effettuata da:
STRAORDINARIA effettuata da:
BIOLOGICA effettuata da:
Esistono contratti di manutenzione “Full Service”?
Esistono garanzie del fornitore/costruttore?


SOMME ASSICURATE DEI DANNI INDIRETTI

Copertura a:
Negli ultimi 5 anni si è verificata una interruzione di esercizio?
È possibile ridurre gli impatti di un danno indiretto?
Esiste un magazzino di ricambi strategici all’interno dell’azienda?

• DOCUMENTAZIONE DESCRITTIVA DELL’IMPIANTO O PROGETTO ESECUTIVO
• RELAZIONE GEOLOGICA E GEOTECNICA
• LAYOUT DELL’IMPIANTO
• DOCUMENTAZIONE PER IL CALCOLO DELLA SOMMA ASSICURATA PER I DANNI INDIRETTI
• CONTRATTI FULL SERVICE CON I FORNITORI (se presenti)
• PIANO/CONTRATTO DI MANUTENZIONE BIOLOGICA
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    INFORMATIVA PRIVACY (Vedi Compliance)
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    - consensi facoltativi
    Il Contraente dichiara inoltre di prestare il proprio consenso al trattamento dei dati personali, esclusi quelli sensibili, per le finalità di seguito riportate:
    1*
    Per fini commerciali ovvero offerte speciali e informazioni promozionali relative a prodotti o servizi assicurativi distribuiti da Brass srl anche attraverso posta cartacea, sistemi autorizzati, (email, sms, fax) o tramite operatore telefonico.
    2*
    Per ricerche di mercato a fini statistici e/o per la personalizzazione del marketing diretto e della pubblicità comportamentale.
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    Per la cessione ad altri soggetti terzi, per ricerche di mercato e fini statistici e/o per la personalizzazione del marketing diretto e della pubblicità comportamentale anche attraverso posta cartacea, sistemi autorizzati (email, sms, fax) o tramite operatore telefonico.
    DICHIARAZIONE DI AVVENUTA PRESA VISIONE DELL’INFORMATIVA PRECONTRATTUALE*
    In ottemperanza a quanto previsto dal Regolamento IVASS n.40 del 02 Agosto 2018, il proponente dichiara di aver preso visione, letto e compreso la documentazione informativa precontrattuale: a) L’elenco recante la denominazione della o delle imprese di assicurazione con le quali l’intermediario ha rapporti d’affari, anche sulla base di una collaborazione orizzontale o di lettere di incarico (https://brassitalia.it/compliance/elenco-imprese/); b) L’informativa sul distributore di cui all’Allegato 3 (https://brassitalia.it/compliance/informativa-distributore/); c) L’elenco degli obblighi di comportamento di cui all’Allegato 4-ter (https://brassitalia.it/compliance/obblighi-di-comportamento/).